大网膜扭转的发病机制是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
不论是原发性还是继发性大网膜扭转,网膜总是围绕一中枢点而旋转,通常为顺时针方向扭转。可为网膜全部或部分扭转,部分扭转者右侧多于左侧。
网膜扭转多为急性,很少发生多次扭转者。其后果与扭转的程度、时间及血运障碍等有关。
1、急性循环障碍
扭转发生后首先引起静脉回流受阻,远侧网膜将出现充血及水肿,进而引起出血,可导致浆液血性渗液。如果病变持续较久将发生急性出血性梗死甚至网膜段坏死。
2、慢性循环障碍
因扭转程度较轻,而且扭转是缓慢发生的。此时大网膜的血液供应缓慢减少,逐渐发生网膜组织的纤维化,也可不引起急腹症。
3、网膜的自家切除
网膜段坏死未能及时切除,部分被绞窄的网膜逐渐萎缩及形成纤维块状物,甚至可脱落成为腹腔内游离物。
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