外科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 外科主治医师考试 > 辅导精华 > 正文

脑包虫病的鉴别诊断都有哪些?

脑包虫病的鉴别诊断都有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1、颅内肿瘤

脑包虫病所致的颅内压增高和定位症状与颅内肿瘤相似,常误诊为颅内肿瘤而手术,故对来自流行区有颅内压增高的病人,应高度警惕,须作详细而全面的体检,特别注意是否伴有肝脏或肺脏包虫,必要时作包虫卡松尼皮内试验和各种免疫学检查,CT及MRI检查可以确诊。

2、颅内蛛网膜囊肿

其一般认为是胚胎期蛛网膜发育不良所致,在儿童和青壮年中发病率高,常好发于脑池相关部位,如侧裂池等。CT和MRI检查表现为边界光滑的低密度、低信号囊性病变,密度或信号与脑脊液相同,无钙化,囊内长T1长T2无强化。

3、脑部其他寄生虫病

①脑囊虫病

与脑包虫病具有共同的临床症状如颅内压增高、癫痫发作和定位体征等,但囊虫病可伴有皮下结节,切取后镜检可明确诊断。脑CT及MRI对绝大部分囊肿能作出准确的诊断,对于囊泡型脑囊虫,尤其是巨大的单发囊泡型囊虫,因其CT及MRI表现基本一致容易误诊。但囊泡型脑囊虫并有时合并有其他类型的囊虫影像。脑包虫囊肿较脑囊虫囊肿更圆,几成正圆形。术中包虫囊壁呈乳白色、粉皮样,厚约2mm左右,脑囊虫囊泡囊壁菲薄透明。

②脑肺吸虫大都伴有肺部及其他部位的病变,通常腹部症状出现最早,肺部症状次之。从铁锈色痰中找到虫卵和夏克雷登氏结晶,结合肺部X线片,块状典型肺吸虫改变,不难鉴别。

③脑血吸虫病

晚期病人表现为血吸虫性肉芽肿,其反应性广泛性脑水肿。颅内压增高明显,常伴有偏瘫、偏身感觉障碍、失语等定位征象,有类似脑包虫病之处,病人一般来自于流行区,有涉水史,肝及肠道受累显著,粪便沉淀和孵化可查到虫卵和毛蚴。乙状结肠镜检查可见结肠粘膜浅表溃疡、息肉、疤痕等病变,取组织活检,查到虫卵阳性率高。

推荐阅读:

历年常见考点!外科主治医师考试高频考点汇总!

快get!外科主治急性/慢性胰腺炎相关考点汇总!

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,想了解更多外科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网外科主治医师栏目!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

2025年外科主治课程

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往