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急性肝衰竭怎么检查?检查方法是什么?

急性肝衰竭怎么检查?检查方法是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:

1.血生化检查

(1)血清胆红素进行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,数天内即可达171μmol/L以上。同时血清转氨酶进行性升高,严重者出现“胆-酶分离”,AST/ALT比值>1。

(2)血清蛋白或前清蛋白明显下降。

(3)血胆固醇水平明显降低。

2.凝血功能检查

凝血酶原时间(PT)延长(>15s)和凝血酶原活动度(PTA)降低(<40%)。血小板<50×109/L,血纤维蛋白原减少(<1.25g/L),血清胆碱酯酶活力<40%。

3.影像学检查

提示肝脏体积进行性缩小。

4.组织病理学检查

肝细胞呈一次性坏死,坏死面积超过肝实质的2/3;或亚大块坏死,伴存活肝细胞严重变性,窦壁网架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能严重降低,实施肝穿刺具有一定的风险,应慎重选择。

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