2022外科主治医师考试复习备考正在进行中，各位外科主治考生都在转进时间复习，为了帮助各位考生复习，医学教育网整理了10个高频考点易错易混辨析！速看！

【气性坏疽】

1.治疗：清创；抗毒素中和游离的毒素，早期有效；

2.避免骚扰、刺激，镇静解痉；防止并发症。

【破伤风】

狂犬病亦易与破伤风混淆，但狂犬病病人并无牙关紧闭，恐水和咽下困难是最突出的症状。此外在发作间歇期，肌肉可完全松弛，并且几乎均有被狂犬咬过的历史。

【全身化脓性感染】

1、脓液有恶臭、发黑带血性——感染菌为类杆菌；

2、脓液稀薄、量多、粉红色——溶血性链球菌；

3、脓液粘稠、黄色——金黄色葡萄球菌；

3、不能引起败血症的细菌感染——破伤风菌感染。

【火器伤】

1、早期清创应争取在伤后6～8小时内实施；

2、清创后不宜一期缝合；

3、早期彻底清创是防止感染的最好方法；

4、尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。

【急性胆囊炎】

1、题目中只要出现Murphy阳性就是指胆囊炎，伴有肝区叩击痛。

2、题目中只提到进食油腻食物后出现右上腹疼痛，没提到Murphy阳性则选择胆囊结石。

3、题目中有“右肩部放射”考虑胆囊结石和胆囊炎。

4、题目中有“左肩部放射”考虑冠心病，心绞痛。

【肠梗阻】

疾病常考的特点：

乙状结肠扭转——钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，钡剂尖端呈“鸟嘴”形；

肠套叠——钡剂在结肠受阻，梗阻端钡剂呈“杯口”或“弹簧”状阴影；

胰腺癌——合并十二指肠降部受压时，可见“倒3征”；

克罗恩病——钡餐检查见末端回肠“线样征”；

溃疡性肠结核——钡餐检查见X线钡影“跳跃征”。

【创伤】

1、同一解剖部位或脏器的多处损伤叫多处伤。

2、同一致病因子引起的两处或两处以上的部位或脏器的损伤，其中至少一处损伤危及生命，称为多发伤。

3、两个或者两个以上的致病因子引起的损伤，称为复合伤。

【肾及输尿管结石】

输尿管中段梗阻：疼痛放射至中下腹部，右侧极易与急性阑尾炎混淆。

【急性乳腺炎】

因同时有肿块，需要与乳癌鉴别。

乳腺癌——早期无痛。

乳腺炎——疼痛，红肿。

【急性梗阻性化脓性胆管炎】

需要掌握以下内容：在夏科三联症（腹痛、寒战高热、黄疸注意排序）的基础上增加了休克，中枢神经系统受抑制的表现。就是Reynolds（雷诺）五联征。AOSC主要看雷诺五联征。如不具备典型五联征者，体温持续在40度以上，脉搏大于120次/分，白细胞大于20×109/L，血小板降低应考虑AOSC。

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