2022年外科主治医师复习备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理外科主治医师核心考点如下：

核心考点61：上消化道大出血原因

胃、十二指肠溃疡占40%～50%，其中3/4是十二指肠溃疡。大出血部位一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，多数为动脉出血。

核心考点62：上消化道大出血表现

取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是次要的。如果出血很急、量很多，则既有呕血，也有便血；由于血液在胃内停滞时间很短，呕血多为鲜血；由于肠蠕动过速，便血也表现为鲜红色。

核心考点63：肩关节脱位

前脱位最常见，方肩畸形、Dugas征阳性，手法复位为主，现大都采用Hippocrates法。

核心考点64：肱骨干骨折合并桡神经损伤

可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

核心考点65：肘关节脱位表现

患处肿痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，不能被动伸直；肘后空虚感，可摸到凹陷处；肘后三点关系完全破坏，失去正常关系；X线检查可了解脱位情况，有无合并骨折。

核心考点66：孟氏骨折和盖氏骨折

孟氏（Monteggia）骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位；盖氏（Galeazzi）骨折，桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。

核心考点67：伸直型骨折（Colles）

伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，及侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。

核心考点68：屈曲型骨折（Smith骨折或反Colles骨折）

近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位相反。

核心考点69：Barton骨折

桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，这是桡骨远端骨折的一种特殊类型，X线片可与上述两种骨折区别，以手法复位外固定为主。

核心考点70：烧伤面积中国九分法

根据实际测量结果，按解剖部位将人体以“九”为单位估算烧伤面积。儿童则因头部面积较大，双下肢相对较小，随年龄而变，以12岁作为年龄分界线，在计算面积时，相应加减年龄因素。头颈：9%+（12-年龄）%，双下肢：46%-（12-年龄）%。

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