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11.低钠血症最早的表现为
A.不断恶心，呕吐
B.心动过缓
C.软弱无力
D.腱反射减退
E.肠麻痹
【答案】C
12.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选
A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
【答案】B
最常用的是5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液。
13.下列哪项不是引起低钾血症的病因
A.长期摄入与补充不足
B.持续胃肠减压
C.细胞内碱中毒
D.从肾脏排出过多
E.水分丧失过多
【答案】E
14.高钾血症时，心电图的早期改变是
A.P－R间期延长
B.出现U波
C.S－T段降低
D.T波高而尖，QT间期延长
E.QRS波增宽
【答案】D
高钾：早期T波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。
低钾：早期T波低平、变宽、双相或倒置；随后ST段降低，QT间期延长，U波出现（典型表现）。
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15.低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有
A.低磷血症
B.低氯血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钙血症
【答案】D
细胞内液主要的阳离子是K＋、Mg2＋，缺镁时，常伴有尿钾、尿磷排出增多。镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要，也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。
16.低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补充，持续时间为
A.1～3天
B.3～5天
C.1～3周
D.3～5周
E.5～7周
【答案】C
镁缺乏的完全纠正需时较长，故在解除症状后，仍需继续每日补镁1～3周。
17.低钙血症最早期临床表现为
A.手足抽搐
B.口周、指尖麻木感
C.腱反射亢进
D.肌肉疼痛
E.腱反射消失
【答案】B
甲状腺癌术后易发生。
18.高钙血症的病因中，最常见的是
A.甲状腺功能亢进
B.甲状旁腺功能亢进
C.骨转移性癌
D.胰腺炎
E.肾功能衰竭
【答案】B
高钙血症主要发生于甲状旁腺功能亢进症，其次是骨转移癌。
19.代谢性碱中毒是指
A.血浆[HCO3－]原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
B.血浆[HCO3－]原发性增多使pH增高，SB减少的情况
C.血浆[HCO3－]原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
D.血浆[HCO3－]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
E.血浆[HCO3－]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
【答案】E
pH；PCO2； HCO3－ ：碱剩余BE（－3～＋3）：数值越大表示全血或血浆中碱储备增加，反之则减少。
AB：真实HCO3－ 、SB：标准HCO3－ ；
缓冲碱BB；二氧化碳总量：TCO2
20.呼吸性酸中毒是指
A.血浆HCO3－原发性增多使血液pH降低，PaCO2 升高的情况
B.血浆HCO3－原发性增多使血液pH降低，PaCO2 正常的情况
C.血浆HCO3－原发性增多使血液pH降低，PaCO2 降低的情况
D.血浆HCO3－原发性增多使血液pH降低，TCO2减少的情况
E.血浆HCO3－原发性增多使血液pH降低，TCO2正常的情况
【答案】A
呼吸性酸碱平衡，首先看PaCO2，升高时提示酸中毒，降低提示碱中毒。TCO2指血液中以各种形式存在的二氧化碳总含量，TCO2增高可见于呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒；TCO2降低可见于呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒。
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