水和钠的代谢紊乱是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理水和钠的代谢紊乱考点速记&题目演练如下：
水和钠的代谢紊乱考点速记
| 等渗性脱水 | 低渗性脱水 | 高渗性脱水 |
血Na＋ | 135～150mmol/L | ＜135mmol/L | ＞150mmol/L |
病因 | ①消化液急性丢失（大量呕吐、肠瘘） ②体液急性丢失如肠梗阻、烧伤（烧伤后24小时以内） | ①消化液的慢性丢失慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液 ②使用排钠性利尿剂 | ①水分摄入↓（食道癌） ②大量出汗（汗液浓度0.45%，为低渗液，大量出汗致～） ③高血糖昏迷 ④溶质性利尿 ⑤烧伤暴露疗法 |
水和钠的代谢紊乱题目演练
1.下列原因中，等渗性缺水常见的是
A.大面积慢性渗液
B.鼻饲高浓度要素饮食
C.慢性肠梗阻
D.消化液急性丧失
E.烧伤暴露疗法
【正确答案】D
【答案解析】消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因，慢性丢失则属于低渗性缺水。
2.关于补液的处理不正确的是
A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加30ml/kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量应在2～3日甚至更长时间内分次补足
【正确答案】A
【答案解析】对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加100ml/kg。
3. 高渗性脱水时血清钠浓度应大于
A.125mmol/L
B.130mmol/L
C.145mmol/L
D.150mmol/L
E.160mmol/L
【正确答案】D
【答案解析】血清钠正常值范围为135～150mmol/L。
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