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考生速看掌握!腰椎间盘突出考点速记&题目演练!

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腰椎间盘突出是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理腰椎间盘突出考点速记&题目演练如下:

腰椎间盘突出考点速记

病变部位压迫神经

反射

腰3~4

压迫L4腰N

无足的表现

膝反射↓

腰4~5

压迫L5腰N

小腿外侧、足背麻木,趾背伸无力

无反射改变

腰5~骶1

压迫S1骶N

足外侧、足底麻木,跖屈无力

踝反射↓

腰椎间盘突出题目演练

1.出现拇趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是

A.L4~5

B.L2~3

C.L3~4

D.L1~2

E.L5、S1

【正确答案】A

【答案解析】L4~5椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5~S1,椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。

2.引发腰椎间盘突出症的最基本的因素是

A.腰骶部发育异常

B.吸烟

C.椎间盘退行性变

D.遗传因素

E.外伤

【正确答案】C

【答案解析】椎间盘退行性变是引发腰椎间盘突出症的基本因素。

3. 患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是

A.劳累性腰痛

B.腰椎间盘突出症

C.腰部肌筋膜炎

D.慢性腰部损伤

E.强直性脊柱炎

【正确答案】B

【答案解析】患者经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,脊柱稳定性下降,加之急性扭伤,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,为右侧坐骨神经受压表现,脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,提示为椎间盘右后脱出,最可能的诊断是L4~5腰间盘右侧后外侧突出症。

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