急腹症病因与分类是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理急腹症病因与分类考点速记&题目演练如下:
急腹症病因与分类考点速记
病因 | 特点 |
炎症性急腹症 | 病变部位有固定压痛,腹膜刺激征局限 |
穿孔性急腹症 | 突发持续性剧痛+腹膜刺激征(+)+气腹和腹腔渗出液 |
梗阻性或绞窄性急腹症 | 痛(绞痛)+吐+胀+闭;胆道梗阻时有梗阻性黄疸 |
脏器扭转性急腹症 | 腹痛剧烈(持续性阵发性加重)+伴轻度休克+可扪及有明显疼痛的包块 |
出血性急腹症 | 脏器、血管自发性或病理性破裂出血;腹痛轻、持续性,腹膜刺激征轻+失血性休克+移动性浊音,腹穿抽出不凝血液 |
损伤性急腹症 | 空腔脏器损伤——严重腹膜炎 实质性脏器破裂——腹腔内出血+失血性休克 |
急腹症病因与分类题目演练
1.腹膜刺激征的临床表现是
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B.压痛、反跳痛
C.反跳痛、肌紧张
D.压痛、反跳痛、墨菲征
E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性
【正确答案】A
【答案解析】腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致,与病因和机体状态也有关系。
2.对腹膜刺激最轻的是
A.血液
B.肠液
C.胰液
D.胆汁
E.胃液
【正确答案】A
【答案解析】空腔脏器损伤后,其内容物流入腹腔刺激腹膜产生腹膜刺激征,通常胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻(A)。
3. 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
A.胃肠道症状
B.腹膜刺激征
C.全身感染症状
D.气腹征
E.肠麻痹
【正确答案】B
【答案解析】胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身性感染表现外,最为突出的症状是腹膜刺激征(B),其程度因空腔脏器内容物不同而异。伤者可有气腹征,而后可有肠麻痹,但都不是最主要的临床表现。
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