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急腹症病因与分类考点速记&题目演练!速记掌握!

急腹症病因与分类是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理急腹症病因与分类考点速记&题目演练如下:

急腹症病因与分类考点速记

病因

特点

炎症性急腹症

病变部位有固定压痛,腹膜刺激征局限

穿孔性急腹症

突发持续性剧痛+腹膜刺激征(+)+气腹和腹腔渗出液

梗阻性或绞窄性急腹症

痛(绞痛)+吐+胀+闭;胆道梗阻时有梗阻性黄疸

脏器扭转性急腹症

腹痛剧烈(持续性阵发性加重)+伴轻度休克+可扪及有明显疼痛的包块

出血性急腹症

脏器、血管自发性或病理性破裂出血;腹痛轻、持续性,腹膜刺激征轻+失血性休克+移动性浊音,腹穿抽出不凝血液

损伤性急腹症

空腔脏器损伤——严重腹膜炎

实质性脏器破裂——腹腔内出血+失血性休克

急腹症病因与分类题目演练

1.腹膜刺激征的临床表现是

A.压痛、反跳痛、肌紧张

B.压痛、反跳痛

C.反跳痛、肌紧张

D.压痛、反跳痛、墨菲征

E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性

【正确答案】A

【答案解析】腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致,与病因和机体状态也有关系。

2.对腹膜刺激最轻的是

A.血液

B.肠液

C.胰液

D.胆汁

E.胃液

【正确答案】A

【答案解析】空腔脏器损伤后,其内容物流入腹腔刺激腹膜产生腹膜刺激征,通常胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻(A)。

3. 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是

A.胃肠道症状

B.腹膜刺激征

C.全身感染症状

D.气腹征

E.肠麻痹

【正确答案】B

【答案解析】胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身性感染表现外,最为突出的症状是腹膜刺激征(B),其程度因空腔脏器内容物不同而异。伤者可有气腹征,而后可有肠麻痹,但都不是最主要的临床表现。

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