急性胃扩张临床表现及处理是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理急性胃扩张临床表现及处理考点速记&题目演练如下:
急性胃扩张临床表现及处理考点速记
临床表现 | 早期 | 仅感觉无食欲、上腹膨胀和恶心 |
后期 | 出现呕吐,量逐渐增加,呕吐液常为典型的深棕绿色浑浊液体+潜血阳性+呕吐后腹胀不减轻 |
治疗 | 保守 | 禁食、胃肠减压、改变卧姿、输液矫正脱水和电解质平衡失调 |
手术 | 保守治疗无效或怀疑有坏死、穿孔 |
急性胃扩张临床表现及处理题目演练
1.下列选项中,不符合急性胃扩张临床表现的是
A.肠鸣音亢进
B.可发生坏死或穿孔
C.腹胀、恶心、无食欲
D.呕吐深绿色浑浊液体或咖啡渣样液
E.腹部不对称膨隆,振水音阳性
【正确答案】A
【答案解析】急性胃扩张腹部查体可见腹部高度膨隆,上腹部尤显著,有时可见扩大的胃型,有振水音,肠鸣音多减弱或消失。
2.女,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为
A.粘连性肠梗阻
B.膈下感染
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻
【正确答案】C
【答案解析】急性胃扩张是手术后常见并发症,主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛,恶心和持续性呕吐。呕吐物为混浊的棕绿色或咖啡色液体,呕吐后症状并不减轻。
3. 急性胃扩张呕吐物典型特点是
A.先呕吐棕绿色液体,后呈咖啡样
B.先呕吐宿食,后呈棕绿色胆汁液体
C.先呕吐咖啡渣样物,后呈棕绿色液体
D.先吐棕绿色胆汁,后吐宿食
E.先吐宿食,后吐咖啡渣样物
【正确答案】A
【答案解析】急性胃扩张病人呕吐物典型特点是常为深棕绿色混合液体,后呈咖啡渣样。
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