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外科主治考生必看考点:手术前准备——特殊准备

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特殊准备

1.术前纠正营养不良

2.高血压:血压在控制在160/100mmHg以下

3.心脏病

1)耐受力良好:非发绀型先心病、风心病、高血压心脏病

2)耐受力较差:冠心病,房室传导阻滞

3)耐受力甚差:急性心肌炎、急性心梗和心衰

手术前准备的注意事项:

①术前需纠正水和电解质失调

②纠正贫血

③急性心梗6个月内不施行择期手术

④心衰者,心衰控制3~4周后手术

4.呼吸功能障碍

1)戒烟2周,鼓励深呼吸和咳嗽

2)麻黄素、氨茶碱或异丙肾上腺素雾化吸入

3)经常发作哮喘的患者,可口服地塞米松

4)麻醉前给药量要少

5.肝肾疾病

6.肾上腺皮质功能不足

正在应用或在6~12个月内曾用激素治疗超过1~2周者,可在手术前、当日、术后给予氢化可的松

8.糖尿病

5.6~11.2mmol/L

改为短效胰岛素

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