医学教育网整理“速看掌握！破伤风的临床表现与防治！”，正在复习的外科主治医师考生，速度记忆！
临床表现
G＋厌氧菌，毒血症
潜伏期平均为7～8日
前驱症状：乏力、头痛、咬肌紧张、呵欠，持续12～24h
典型症状：肌强烈收缩，苦笑面容，角弓反张
呼吸肌和膈肌痉挛可引起呼吸停止、窒息
病程一般为3～4周，从第2周开始，症状逐渐减轻
并发症：窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭
防治
预防最可靠方法－注射破伤风类毒素
（1）主动免疫：皮下注射破伤风类毒素，药效5～10年
（2）被动免疫：未注射过类毒素，注射破伤风抗毒素1500U。超过24h的伤口剂量加倍
（3）正确处理伤口：及时彻底清创，去除坏死组织和异物
（4）综合治疗措施：
①清除毒素来源：彻底清创，敞开伤口，双氧水或高锰酸钾冲洗和湿敷
②中和游离的毒素：TAT，人破伤风免疫球蛋白
③控制和解除痉挛：避免刺激，轻－地西泮，重－氯丙嗪
④防治并发症：保持呼吸道通畅，维持水、电解质平衡，补充营养，使用青霉素或甲硝唑抑制破伤风杆菌
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