急性肝衰竭的临床表现和治疗原则是外科主治医师考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编专门为大家整理如下:
临床表现:
1.意识障碍:情绪改变、嗜睡甚至昏迷。
2.黄疸、胆红素增高。
3.肝臭:呼气特殊甜酸气味。
4.出血:皮肤出血点,注射部位出血及胃肠出血。
5.并发其它器官功能障碍:ARF、ARDS.
6.实验室检查:①转氨酶↑,但广泛肝坏死时不↑②胆红素↑ ③血小板↓WBC ↑ ④Cr、BUN ↑ ⑤DIC时,凝血时间、凝血酶原时间延长,纤维蛋白原减少。
治疗原则:
1.直接支持肝功能,对抗肝衰竭将病人的血液通过体外的动物肝灌流,医|学教育网搜集整理或用活性碳等吸附作用和半透膜透析清除血中有害物质。
口服乳果糖及肠道抗菌药。改变营养方式,可用葡萄糖和支链氨基酸,限用一般氨基酸,不用脂肪乳剂。静滴谷氨酸的钠盐或钾盐等药物,降低血氨。静点左旋多巴以利大脑功能的恢复。
2.抗感染治疗。
3.防治肺、肾等多器官系统的衰竭。