急性尿潴留的诊断检查有什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.病史和体检
50岁以上的男性有进行性排尿困难,须考虑有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱结石或肾功能不全时,虽无明显排尿困难,亦须注意有无前列腺增生。体检时注意下腹部有无膨胀的膀胱。排尿后,直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑,质韧、有弹性,中间沟消失或隆起;若增生腺体突入膀胱,前列腺增大可不明显。应常规应用超声检查测量前列腺体积和其内部结构。
2.其他检查:
(1)尿流率检查:
在前列腺增生早期即可发生排尿的功能改变,如最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅。<10ml/s则梗阻严重,必须治疗。最大尿流率不恒定,重复检查往往是必须的。评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml。如果排尿困难主要是由于逼尿肌功能失常引起,应进行尿动力学检查,测定排尿时膀胱内压的改变。
(2)超声检查:
可以直接测定前列腺大小、内部结构、是否突入膀胱,经直肠超声扫描更为精确。经腹壁超声检查可测定膀胱残余尿量。
(3)血清前列腺特异抗原(PSA)测定:
在前列腺体积较大,有结节或较硬时,应测定血清pSA,以排除合并前列腺癌的可能性。
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