充血性脾大的鉴别诊断是什么？为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握，医学教育网为大家搜集整理如下：

充血性脾大需要与感染性疾病所致脾大、异常免疫反应所致脾大、巨脾症等相鉴别。

首先应与感染性脾大相鉴别，感染性疾病所致脾大常因病原体刺激，引起巨噬细胞与淋巴细胞增生，导致脾脏充血而肿大。如慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、结节病、组织胞浆菌病、弓形虫病、布鲁菌病等。

异常免疫反应所致脾大见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、风湿热、贝赫切特综合征等疾病，主要由于机体免疫功能异常亢进，使脾脏内淋巴细胞、巨噬细胞增生，致脾脏充血出现脾大。

与其他巨脾症相鉴别，如慢性粒细胞性白血病、黑热病、尼曼-匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等。

慢性充血性心力衰竭多见于学龄儿，长期静脉淤血致心源性肝硬化可导致脾大，但较罕见。慢性缩窄性心包炎患者85%有脾大，多为轻度。

多种血液病例均可有脾大，并且常伴有肝脏和淋巴结不同程度的肿大，如溶血性贫血、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、原发性骨髓纤维化、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、家族性嗜酸粒细胞增多症、特发性嗜酸粒细胞过多综合征、原发性巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、雅克什综合征、大理石骨病等。

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