动脉栓塞的诊断要点是什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,医学教育网为大家搜集整理如下:
遇到任何突发剧烈肢体或者腹部疼痛的病人,都要考虑可能是动脉栓塞。
1、病史和体检
急性动脉栓塞多见于下肢,主诉患肢剧烈疼痛、发冷、麻木、运动障碍。体格检査发现患肢苍白、厥冷,动脉栓塞部位远端的搏动减弱或消失。风湿性心脏病、冠心病以及甲状腺功能亢进等伴心房纤颤的病人,如果有典型的“5P”征,就要考虑急性动脉栓塞。患肢皮温降低的平面通常比栓塞平面低一掌宽至一个关节,患肢皮色、运动和感觉障碍的平面通常比栓塞平面低一至二个关节平面。必须注意急性动脉栓塞可导致氮质血症、高血钾、代谢性酸中毒、肾功能不全、心律失常以及休克等危及生命的病变。
2、影像学检查
可行彩色多普勒超声检查、MRA、CTA或者DSA动脉造影等检查。如果能根据病史、体格检查和无损伤检查明确诊断,尽量不用动脉造影。
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