补片修复食管穿孔术的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.膈肌瓣补片修复
切开纵隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游离。切取长约12cm,宽约5~7cm的全层膈肌瓣,基底朝向食管裂孔。从食管缺损缘的食管腔内进针,引出间断褥式缝线,缝线穿过膈肌瓣,打结后即将膈肌瓣覆盖在缺损上,再将膈肌瓣边缘缝合于正常的食管壁上。
2.胃底补片修复
若穿孔位于食管裂孔附近或腹段食管,先用胃底补片修补缺损,再行胃底折叠加强胃底补片。
3.空肠补片修复
游离一段长8cm的带血管蒂空肠袢,从结肠后引出,在无肠系膜侧切开肠管,去黏膜层,做成一空肠补片。从食管缺损边缘的食管腔内进针,引出间断褥式缝线,将空肠补片盖在缺损上,缝线在空肠浆肌层补片外(浆膜层)结扎,移植片的边缘缝合于正常的食管壁上。
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