内痔环切手术的操作步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.体位、消毒截石位。垫高病人臀部,必须超出手术台边缘。用1∶1000新洁尔灭或0.75%吡咯烷酮碘消毒肛周皮肤,铺痔单。肛管直肠内也用上述药液棉球消毒数次。
2.扩张肛管术者以双手示指、中指涂液体石蜡,先伸一个示指入肛管,再将另一个示指背对背地伸入,逐渐分开左右两指扩张肛管,再依次放入中指扩张数分钟,使括约肌充分松弛。
3.局部检查检查痔核数目、大小、部位及有无动脉搏动,擦净双手。
4.显露痔核用组织钳夹住痔核下端皮肤向外牵拉,使齿线充分显露。
5.切开皮肤、夹紧痔核基底部将组织钳夹持的皮肤在齿线以下V形切开约2cm,尖端向外,用痔核钳或长弯止血钳在齿线以上,沿直肠纵轴夹紧提起的痔核基底部(注意不要夹住其他部位粘膜)。
6.缝扎痔核上端血管在痔核基底部上端,弯止血钳凸面尖端,触及动脉搏动处,用2-0肠线经粘膜下层缝扎一针,保留肠线勿剪断。
7.切除痔核沿止血钳凹面,在痔核基部切除痔核。
8.缝合将保留的肠线绕过止血钳作连续缝合(不缝皮肤切口),然后退出止血钳,边退边将缝线拉紧。最后,将内外端线头互相结扎。
9.依同法逐个切除其余内痔。
10.修剪皮缘,创面铺一层凡士林纱布,外面用干纱布覆盖。
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