外科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 外科主治医师考试 > 手术指导 > 正文

疝囊高位结扎术的手术步骤

疝囊高位结扎术的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

一、麻醉

连续硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。

二、体位

仰卧位。

三、手术步骤

1.婴儿在相当于腹股沟管内环下方,沿皮肤横纹至耻骨结节上方做切口。成人自腹股沟韧带中点上方2cm处向耻骨结节方向做一与腹股沟韧带平行之斜切口。

2.分离皮下组织及筋膜,下端显露腹股沟管外环,先切开腹外斜肌腱膜一小口,再沿纤维方向剪开(婴儿不需切开)。

3.当剪开腹外斜肌腱膜及外环口时,注意避开和保护髂腹股沟神经。

4.切开提睾肌(婴儿可将外环向外上方牵开,纵行分开提睾肌),在精索之前内侧寻找疝囊,并将其提起切开,回纳疝内容物。

5.疝囊较小可全部剥离;如较大则不必将阴囊内的疝囊剥出,可自疝囊切开处环形剥离切断,远端疝囊可保留敞开状态。

6.提起近端疝囊,以示指伸入囊内顶住囊壁,另一只手示指裹以纱布,将囊壁外组织轻轻下推直至疝囊颈部,此时可见腹膜外脂肪,且疝囊内侧壁可见囊壁发白增厚。

7.以1号丝线做内荷包缝合疝囊颈部,必要时加做或直接行贯穿缝扎,剪去多余的疝囊。

8.修补内环,将精索向外上方牵开,分离显露腹横筋膜上的内环裂孔,缝合1~2针以缩小扩大的内环,但不应压迫精索,以能容纳示指尖为宜。间断缝合提睾肌,逐层关闭切口。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

2025年外科主治课程

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往