受体心肺切除术的手术步骤是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

其要点是保护膈神经、迷走神经、喉返神经和彻底止血。对气管周围组织作最小限度的游离，以保留血液供应。

正中胸骨劈开切口，将胸骨向两侧牵开。切开两侧胸膜，如有胸膜粘连，要在肝素化前将粘连分开。纵行切开心包，肝素化后按心脏移植插管法建立体外循环。病变心脏可分三步切除，可避免整体切除操作的复杂性：

（1）病变心脏切除时仅保留升主动脉、上、下腔静脉或像原位心脏移植那样保留腔静脉和部分右心房，保留4根肺静脉，切下其间的左房后壁。

（2）用两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起，充分显示膈神经的走向。于膈神经之后约3cm，在心包上做一纵切口，向下延至膈肌，向上延至肺动脉，然后再将膈神经前约3cm的心包予以切除，形成保留膈神经、血管的宽心包索带。在残留的左房后壁中央经过斜窦纵行剖开左房后壁，将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起，用电刀将其与后纵隔组织分离，分离时紧靠肺静脉，以免损伤后方的迷走神经。通过胸膜切口将左肺向右前方牵出，充分游离肺门，结扎支气管动脉，然后游离切断左肺动脉。用钳闭器将左主气管钳闭，在其远端切断，取出左肺。

（3）切开右后外侧心包，按左肺处理法保留右侧膈神经索带。在房间沟后方切开左心房，使右房和右肺静脉完全分开，分离时勿损伤房间隔。将右肺静脉及残留的右半侧左房后壁自后纵隔分离，注意保护其前方的膈神经及后方的迷走神经。向左前方牵引右肺，结扎支气管动脉，在肺门水平游离并切断右肺动脉，将右主支气管钳闭后切断，即可将右肺切除。从主动脉右侧显露气管，游离气管，注意保留气管周围组织，以保证气管的血液供应，紧靠隆突上方将受体的气管切断，至此受体心肺全部取出。

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