肺动脉型大动脉炎手术治疗的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.切开心包后做心外和肺动脉探查,明确肺血管病变部位、性质和程度后,立即建立体外循环,应用冷血心脏停搏液诱导心脏停搏,阻闭上、下腔静脉回心血流后,切开主肺动脉和(或)左、右肺动脉,直达狭窄远端。
2.应用戊二醛处理的心包片,按加宽左、右肺动脉和汇合部要求剪裁成适当大小和形状,以5-0无创缝线先将心包补片两端分别悬吊于左、右肺动脉切口远端,将补片展开,应用6-0聚乙烯缝线从右肺动脉分叉开始,分别从上下切缘进行连续缝合,直到汇合部,再从左肺动脉远端应用另一根6-0聚乙烯缝线开始分别由上、下切缘向近侧缝合,两切缘缝线在肺动脉汇合部相遇进行结扎,结扎最后一针先排尽肺动脉内积气。若主动脉弓分支,特别是无名动脉或左颈总动脉也严重狭窄时,应同期手术处理,而且应先处理颈血管,以防体外循环期间引起脑缺氧性损害。
3.血管病变处理完毕,检查无漏血,逐渐停止体外循环,按常规关胸。
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