2014年公卫执业医师：《答疑周刊》第27期

【医学微生物学】

不引起人畜共患病的是

A．霍乱弧菌

B．布氏菌属

C．炭疽芽胞杆菌

D．鼠疫耶氏菌

E．钩端螺旋体

【答案】A

【答案解析】

人是霍乱的唯一易感宿主，其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属(布鲁斯菌属)引起母畜流产和人类布氏菌病(波浪热)。炭疽芽胞杆菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。

所以本题答案选择A。

【医学微生物学】

属于外毒素的特点是

A．为革兰阴性菌细胞壁结构

B．细菌裂解后释放

C．化学组成为脂多糖

D．可脱毒制成类毒素

E．毒性较弱

【答案】D

【答案解析】

内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。

所以本题答案选择D。

【医学免疫学】

参与替代途径激活补体的物质是

A．IgG

B．IgM

C．IgD

D．LPS

E．MBL

【答案】D

【答案解析】

补体活化可以有三条途径，即经典途径、替代途径和MBL途径，这三条途径的激活物各不相同。其中，IgG和IgM形成的抗原抗体复合物可以激活经典途径，MBL可以激活MBL途径，而细菌的一些成分(如LPS等)和凝聚状态下的IgA及IgG则可以激活补体的替代途径。

所以本题答案选择D。

【医学免疫学】

属于肿瘤特异性抗原的是

A．甲胎蛋白（αFP）

B．癌胚抗原（CEA）

C．胚性硫糖蛋白(FSA)

D．异型胎儿蛋白

E．甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原

【答案】E

【答案解析】

肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特点了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性(特异性强)，但免疫原性很弱。

所以本题答案选择E。

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