2014年公卫执业医师：《答疑周刊》第31期

【临床综合】

诊断肺癌常用的最主要的手段是

A．痰细胞学检查

B．支气管检查

C．胸部X线检查

D．胸腔积液检查

E.经胸壁穿刺活检

【答案】C

【答案解析】

诊断肺癌常用的最主要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80％，但有假阳性，约l％～3％。纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并可在直视下取活检或刷检，阳性率80％。胸腔积液检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38％～80％。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70％～90％，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

所以本题答案选择C。

【临床综合】

下列哪项对肺鳞癌不正确

A．为肺癌中最常见

B．常为中心型

C．生长迅速，病程短

D．对放疗、化疗较敏感

E．通常先淋巴转移，血行转移发生晚

【答案】C

【答案解析】

肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

所以本题答案选择C。

【流行病学】

一般而言，病例对照研究中最可能发生的两种偏倚为

A．诊断怀疑偏倚和回忆偏倚

B．回忆偏倚和Berkson偏倚

C．Berkson偏倚和失访偏倚

D．Neyman偏倚和失访偏倚

E．领先时间偏倚和错分偏倚

【答案】B

【答案解析】

诊断怀疑偏倚存在于一直暴露的情况下。失访偏倚常见于队列研究和实验流行病学研究。领先时间偏倚常见于筛检试验。

所以本题答案选择B。

【流行病学】

评价某致病因素对人群健康危害的程度常使用

A．PAR

B．RR

C．AR

D．AR％

E．0R

【答案】A

【答案解析】

PAR是人群归因危险度，表示总人群发病率中归因于暴露的部分。RR、OR和AR都是表示关联强度的指标。AR％是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。

所以本题答案选择A。

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