2014年公卫执业医师：《答疑周刊》第28期

【医学免疫学】

多次接受输血的患者所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关

A．AB0血型抗体

B．Rh血型抗体

C．抗Ig抗体

D．抗DNA抗体

E．抗白细胞和抗血小板HLA抗体

【答案】E

【答案解析】

由于成熟的红细胞表面既无HLA—I类分子又无HLA一Ⅱ类分子，不会产生相应抗体，而白细胞与血小板带有HLA—I／Ⅱ类分子，反复输血后会产生非溶血性输血反应。

所以本题答案选择E。

【医学免疫学学】

Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是

A．嗜酸性粒细胞浸润

B．单核细胞浸润

C．充血、水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润

D．嗜碱性粒细胞浸润

E．淋巴细胞浸润

【答案】C

【答案解析】

Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是充血、水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。

所以本题答案选择C。

【药理学】

一级消除动力学的特点为

A．药物的半衰期不是恒定值

B．为一种少数药物的消除方式

C．单位时间内实际消除的药量随时间递减

D．为一种恒速消除动力学

E．其消除速度与初始血药浓度高低有关

【答案】C

【答案解析】

一级消除动力学的特点为恒比消除，血浆中药物消除速率与血浆中药物浓度成正比，血药浓度越高，单位时间内消除的药量越多，血药浓度降低，药物消除速率按比例下降。药物消除的半衰期是恒定的，不因血药浓度的高低而变化，是临床大多数药物的消除方式。

所以本题答案选择C。

【药理学】

治疗反流性食管炎效果最好的药物是

A．苯海拉明

B．肾上腺皮质激素

C．奥美拉唑

D．雷尼替丁

E．异丙嗪

【答案】D

【答案解析】

雷尼替丁是Hz受体阻断药，能明显抑制胃酸分泌，主要用于胃酸分泌过多的疾病，如胃肠吻合口溃疡及反流性食管炎等。

所以本题答案选择D。

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