护士观察量表
2015-11-03 14:08 来源:医学教育网
护士观察量表:
护士用住院病人观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE),由Honigteld G等于1965年编制。本量表有30项和80项两种版本,现介绍的是30项版本。
【项目和评定标准】NOSIE中,每项为一描述性短语,如肮脏,对周围活动感兴趣,自觉一无是处等。本量表为频度量表,按照具体现象或症状的出现频度,分为0~4分的5级评分法,
(0)无;
(1)有时是或有时有;
(2)较常发生;
(3)经常发生;
(4)几乎总是如此。
1.肮脏。
2.不耐烦。
3.哭泣。
4.对周围的活动表示有兴趣。
5.不引导他活动便坐着。
6.容易生气。
7.听到一些不存在的声音。
8.衣着保持整洁。
9.对人友好。
10.不如意便心烦。
11.拒绝作希望他作的日常事情。
12.易激动和爱发牢骚。
13.有忘事的情况。
14.问而不答。
15.在听到笑话或见到好笑的事时便笑。
16.饮食时弄得很肮脏。
17.与人攀谈。
18.说他感到沮丧和抑郁。
19.谈论他的爱好。
20.看到不存在的东西。
21.要提醒才能做应做的事。
22.如不引导他活动便睡觉。
23.说自己什么都不好。
24.不大遵守医院规则。
25.生活不能自理。
26.自言自语。
27.行动缓慢。
28.无故发笑。
29.容易冒火。
30.整洁。
【适应范围】用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人,包括老年性痴呆病人。
【评定注意事项】
1.应由经量表评定训练的,最好是病人所在病室的护士任评定员。
2.每一病人由两名评定者(护士)观察评分,记分时,两名评定者分数相加。如只有一名评定者,例将评分乘2。
3.根据病人近3天(或1周)的情况,对30项进行评分。评定时间为治疗前及治疗后第3和第6周各1次。
4.NOSIE主要通过护土的观察与交谈进行评定。
5.应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
6.除30项各项计分为0~4分外,第31项,系病情严重程度,按评定者经验医|学教育网整理,计分为1~7分。第32项,与治疗前比较,即刚入院或开始治疗时比较,同样按1~7分评定。
【结果分析】
1.NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计(总分)。
2.NOSIE的因子分计算方法如下:
(l)社会能力[20一(l3、14、21、24、25项组分和)×2;
(2)社会兴趣(4、9、15、17、19项组分和)×2;
(3)个人整洁〔8+(8、30项组分和)-(1、16项组分和)〕×2;
(4)激惹(2、6、10、11、12、29项组分和)×2;
(5)迟缓(5、22、27项组分和)×2;
(6)抑郁(3、18、23项组分和)×2。
3.总消极因素:4、5、6、7项因子分之和;总积极因素:l、2、3项因子分之和;病情总估计:(128+总积极因素一总消极因素)。
以上结果分析方法,根据量表作者1975年对2415名精神分裂症住院病人的NOSIE评定因子分析结果,并稍加修正。其中,常数项主要是为了避免负分的出现:"×2"是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比,如为2名评定员,在因子分计算时只需将二者的评分相加便可。
量表15-2 护士用住院病人观察量表(NOSIE)
评分:(0);(1)有时有;(2)常常;(3)经常;(4)一直是
1.肮脏 0 1 2 3 4 16.进食狼藉 0 1 2 3 4
2.不耐烦 0 1 2 3 4 17.与人攀谈 0 1 2 3 4
3.哭泣 0 1 2 3 4 18.自觉抑郁沮丧 0 1 2 3 4
4.对周围活动兴趣0 1 2 3 4 19.谈论个人爱好 0 1 2 3 4
5.不督促就一直坐0 1 2 3 4 20.看到不存在的东西 0 1 2 3 4
6.容易生气 0 1 2 3 4 21.提醒后才做事 0 1 2 3 4
7.听到不存在的声音0 1 2 3 4 22.不督促便一直睡着 0 1 2 3 4
8.衣着保持整洁 0 1 2 3 4 23.自觉一无是处 0 1 2 3 4
9.对人友好 0 1 2 3 4 24.不太遵守医院规则 0 1 2 3 4
10.不如意便心烦 0 1 2 3 4 25.难以完成简单任务 0 1 2 3 4
11.拒绝做日常事务0 1 2 3 4 26.自言自语 0 1 2 3 4
12.易激动发牢骚 0 1 2 3 4 27.行动缓慢 0 1 2 3 4
13.忘记事情 0 1 2 3 4 28.无故发笑 0 1 2 3 4
14.问而不答 0 1 2 3 4 29.容易冒火 0 1 2 3 4
15.对好笑的事发笑 0 1 2 3 4 30.保持自身整洁 0 1 2 3 4
病情总估计: 备注:
【应用评价】
1.NOSIE是由护士依据对患者病情纵向观察进行评定,弥补了仅据交谈进行评定的某些量表的不足。
2.据不同时间NOSIE评定结果所绘制的廓图,能够反映研究治疗中病情的演变及治疗效果。
3.NOSIE所评定的主要是病人的行为障碍,若要全面地判定疗效,还需配合BPRS等量表进行全面地分析。
4.NOSIE作为精神药理学研究的工具还是可靠的、理想的。
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