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护士履职能力评价表

2015-12-28 11:55 来源:医学教育网

护士履职能力评价表:

工作单位:                         所在科室:                         考核年度:

护士
基本
信息
  

姓名 ________ 性 别______________ 技术职称_________ 本职务晋升年度_______________

执业证书编号:( ) 卫护证 字第 号 







业 
1.注册类型: □首次注册 □延续注册 □变更注册
2.属于再次注册的护士请继续填写以下内容:
继续医学教育考核: □合格 □不合格
Ⅰ类学分_____ 其中:国家级学分_____ 省级学分 ____
Ⅱ类学分_____

②健康体检 □合格 □不合格 




德 
树立良好的服务理念和意识:确立以“病人为中心”,尊重患者、关爱患者、服务患者的人文精神
□是 □否
有无索要、收受红包、物品,以及收受各种形式的回扣等。 □有 □无
自我评价 □合格 □不合格
  






绩 
岗位工作任务完成情况:
①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程;明确本岗位工作标准。□ 是 □ 否
②正确实施各项治疗、护理措施,为患者提供康复和健康指导。□能 □否
③危重患者护理质量 □差 □一般 □优
④完成本职岗位主要事项:
⑤完成政府指令性工作: 







平 
1.护理“三基”考核情况 理论考试:名称: 结果: 分
名称: 结果: 分
护理技术操作考核: 名称: 结果: 分
名称: 结果: 分
2.体现在本岗位解决实际问题的能力情况:

3.发生护理严重差错/医疗事故(主要由护理行为所导致.阐述中应含鉴定时间)方面的情况::
  


所在
科室
意见 



护士长签字: 年 月 日 
  


护士
执业
机构 
考核结果:



(单位公章)
负责人签字 : 年 月 日 
  



护士
技术
职称
任期
内完
成指
定考
核项
目情
况 

1、接受护士定期考核机构组织的集中培训:学时数_____ 担任授课学时数_____任期内累计学时数医学|教育网整理
2、提供典型案例/专题报告: 份 主要内容:
3、提交本专业发展动向的论文或综述:
4、提供临床带教计划: 有
完成情况记录:
5、提供领班业务工作报告: 有
责任护士组长工作报告: 有
6、夜班数_____个
7、参与或主持科研课题项目名称:
是否结题:
 

  


护士
考核
组织
意见 
核准结论:





(公章)
负责人签字 : 年 月 日 
  
       

注:1、本表为护士定期考核年度评估记录,前页由护士本人填写,本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。
2、本表一式三份(一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部门护士注册机关)。

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