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耳鼻咽喉的一般创伤?

耳鼻咽喉创伤(traumatic injuries of the ear,nose and throat)平时、战时均可见到,对越自卫反击战中不完全统计耳鼻咽喉伤员占入院总务员的5.7%.耳鼻突出于头面部,容易受外伤。战时火器的爆震压力波对听器的损伤尤为严重。咽喉位置较深,其前上有下颌骨,前下有胸部,后有颈椎保护,故受伤机会较少。战伤中,耳部伤口占72.6%鼻部伤占21.0% ;咽喉伤占6.4%.

平时创伤多由于撞击、跌碰、挤压、切割等引起,有挫伤、裂伤、切伤。战时多由于弹片、枪弹伤所致。其他有爆震伤、烧伤、化学伤及原子伤等。

耳鼻咽喉互相贯通,且与颅脑、眼、口腔、颈椎等邻近,创伤时多为合并伤。平时合并伤为35%,战时合并伤高达62.5%,以颌面部及眼部合并伤为多见。

耳鼻咽喉解剖结构复杂,生理功能特殊,软组织不多,血供丰富,邻近有大血管、颅神经、眼和颅脑等重要器官,且为呼吸道及消化道的上端,并为构成面容的重要部分之一。因此,在创伤救治中涉及的问题较广泛而复杂,在创伤的不同时间将出现不同的特点及临床表现:

(一)创伤多为合并伤。无论闭合性或开放性损伤,骨组织易发生骨折或碎骨片。

(二)早期症状常为直接影响,如出血、呼吸、吞咽及发声困难、听力及平衡障碍以及合并伤等症状。

(三)中期症状主要为继发感染或并发症的结果,如继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等。

(四)晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍,并影响面容。

(五)开放性损伤,特别是弹片伤医学教育网搜集整理,常有异物存留。

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