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伤寒和副伤寒调查9个步骤具体内容:
(1)调查准备:
信息准备——暴发的基本情况和分布特征做一般性了解,确定调查组人员、明确调查任务、内容与方法
物品准备——调查表格、相应的检验试剂和仪器、个人防护与消杀设备
(2)核实诊断——临床症状+实验室检查结果+流行病学特征
(3)调查伤寒、副伤寒暴发的基本情况(可单独命题)
1)暴发开始的时间,首发病例起始及发展过程
2)波及范围,病例数及三间分布
3)发病地近期人群的生活和活动等情况,饮食、水源,集会、外出交往活动等,有无与本次暴发发生的因素
(4)确定暴发、形成发病原因假设:
经初步调查分析明确诊断,掌握病例的数量和分布及可能的原因。判定是否为暴发及严重程度,形成暴发原因假设。
(5)确定暴发病例
1)确定病例与密切接触者定义:根据已知暴发病例的主要症状、有无接触史、体征和实验室检测,结合本次暴发的时间、地点,参考伤寒、副伤寒的诊断标准确定诊断、疑似病例、密切接触者的定义
2)对所发现的病例进行甄别:确定是否为伤害、副伤寒病例
3)确定病例是否是该次暴发的病例
(6)初步分析
1)流行特征分析:
三间分布分析
2)传播方式分析:
找出共同的暴露因素及其他传播方式
3)暴发原因分析:
围绕患者感染时间前后,追查并对比感染和未感染人群的生活、生产及活动情况,找出与感染有关的因素,推断出主要的传播因素及传染源
(7)采取防治措施
针对传染源与传播途径,隔离治疗患者,追踪留观密切接触者,对疫点、疫区进行消毒,对健康人群开展针对性的健康教育。
(8)深入调查与验证假设:
开展深入调查;收集伤寒、副伤寒既往流行病学资料及相关背景资料,同时开展必要的实验室检查。
通过资料的对比分析,确定暴发的来源、传播因素及促成暴发的因素,以及采取措施后的发病特点,验证有关暴发原因假设。
(9)调查报告:(调查报告内容可单独命题)
疫情概况
首发病例或指示病例的描述
流行基本特征
临床特征
传播因素
传播链和流行趋势分析
菌株的实验室检测项目和结果
感染谱的分析
控制措施和效果评估
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