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呼吸衰竭
1.诊断要点:老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气指标=呼吸衰竭
PaO250mmHgⅡ型呼衰(缺氧伴二氧化碳潴留常由慢阻诱发)
慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病
2.鉴别:与呼吸系统原发疾病鉴别。
3.辅助检查:中枢神经系统评价、COPD严重程度评价。
4.治疗:纠正缺氧(吸氧浓度25%-35%,Ⅱ型持续低浓度<35%,Ⅰ型可高于35%),机械通气、改善通气(支扩、祛痰、呼吸兴奋)、控制感染、纠正水电紊乱、治疗肺性脑病、防消化道出血。
例题见慢阻肺部分。
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