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临床助理医师实践技能第二站常试题:测血压

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题号:测血压,腋窝淋巴结触诊,语音震颤,肠鸣音听诊

解析:测血压

物品准备:血压计、听诊器

操作前准备:戴帽子、口罩,洗手

操作步骤:

1.嘱被检者在安静环境下休息5~10分钟。采取仰卧位或坐位。

2.测量前需检查血压计是否完好,水银柱是否在0点。

3.嘱被检者被测上肢裸露,伸直并轻度外展,肘部与心脏相平(坐位时第4肋间、卧位平腋中线)。

4.用手指确定被检者肱动脉搏动位置,将袖带缠于以下缘距离肘横纹上2~3cm位置,将听诊器放于肱动脉搏动处,不得用力按压,向袖带内充气,待听到肱动脉小时后再将汞柱升高20~30mmHg后,缓慢放气(2~6mmHg/s),待听到第一声搏动时为收缩压;待声音消失时为舒张压。

5.帮助被检者整理衣物后,向考官汇报被检者血压。

注意事项:

1.测量前被检者需在安静环境下休息5~10分钟。

2.测量前需检查血压计是否完好,水银柱是否在0点。

3.听诊器需用手扶持。不得塞入袖带内。

4.阅读血压读数时需视线与水银柱向平。

5.正常血压为:收缩压90~139mmHg;舒张压60~89mmHg。

腋窝淋巴结的触诊

检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指 并拢稍弯曲,自被检查者右上臂前方插入右侧腋窝,直达腋窝自腋窝顶部沿胸壁自上而 下进行触摸,依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。

肠鸣音听诊

物品准备:听诊器、秒表

操作步骤:

1.报告考官考生抽到的是腹部的听诊。

2.告知被检查者要进行腹部听诊的检查,让被检查者不用紧张,并完成洗手动作。

3.让被检查者双腿屈膝,解开上衣,将听诊器置于右下腹(教材为脐周),听诊1分钟。

4.报告考官被检查者肠鸣音为4(或5,正常为4~5)次/分,属于正常,操作完毕。

注意:让被检查双腿屈膝。

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