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2020年中医医师实践技能第一站试题:病案(例)分析“消渴”

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病案(例)摘要:

刘某,女,46岁,已婚,教师。2018年6月9日初诊。

患者平素多食少动,工作紧张,性急易怒。3个月前开始出现口渴多饮,消瘦。

现症:

口舌干燥,烦渴多饮,尿频多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

请与瘿病相鉴别。

【答案解析】

消渴-上消-肺热津伤证

主症:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

证机概要:肺脏燥热,津液失布。

治法:清热润肺,生津止渴。

代表方:消渴方加减。

消渴与瘿病:瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦,类似消渴病的中消,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿,尿甜等症。

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