关于“中医执业医师实践技能考试病案(例)分析(附参考答案)”,医学教育网编辑整理分享详细内容如下:
病案摘要:
刘某,女,27岁,已婚,职员。2020年5月9日初诊。
患者3天前出差归来后出现鼻塞、流涕、多嚏、咽痒,周身酸楚不适。现症:发热,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏,鼻塞流浊涕,口干欲饮,咽喉肿痛。舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
请与风温相鉴别。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
【参考答案】
中医疾病诊断:感冒。
中医证候诊断:常人感冒-风热感冒。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以发热、恶风,鼻塞,咳嗽、流涕为主症,辨病为感冒。
发热,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏,鼻塞流浊涕,口干欲饮,咽喉肿痛。舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数,辨证为常人感冒,风热感冒。
外感风热,风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃,而引发本病。
中医类证鉴别:感冒发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短,预后良好。风温病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。
中医治法:辛凉解表。
方剂名称:银翘散加减。
药物组成、剂量及煎服法:
连翘30g,银花30g,苦桔梗18g,薄荷18g(后下),
牛蒡子18g,竹叶12g,芥穗12g,淡豆豉15g,
生甘草15g,芦根18g。
三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
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