西医操作:腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是利用穿刺针抽取腹腔积液的一项诊疗技术。主要用于:明确腹腔积液性质、诊断腹部损伤、抽液减压以及腹腔内给药等治疗措施。
常见的考官提问
1.对于肝硬化患者,一次放液量不超过多少?为什么?
答:一次放液量不超过3000ml,因为过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。
2.腹腔大量放液时,如何操作才能避免腹水漏出?
答:首先垂直进针至皮下,然后将穿刺针倾斜45~60°斜行进针1~2cm,最后再垂直进针至腹膜层;若有漏出,可用蝶形胶布粘贴穿刺点。
3.大量放腹水后,应行什么特殊处理?
答:大量放腹水后,应束以多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张引起休克。
4.诊断性腹腔穿刺抽出腹水应进一步做哪些检查?
答:立即送检,做腹水常规、生化、细菌培养等,如为血性腹水还需要送脱落细胞学检查。
5.大量放腹水后,病人可能发生哪些不适?
答:可能出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、电解质紊乱等表现。
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