常见风湿性疾病的临床表现是医疗卫生招聘考试可能会涉及的内容,为了帮助广大考生更好的复习,医学教育网搜集整理以下内容,请参考:
(一)风热病
发病可见于任何年龄,最常见为5~15岁儿童和青少年。临床表现中前驱症状,常有发热、咽痛、颌下淋巴结、咳嗽等上呼吸道感染的症状。典型表现包括(1)关节炎:最常见。呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,发作后无畸形遗留。(2)心脏炎:初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见,也可出现心包炎。(3)环形红斑。(4)皮下结节:位于关节伸侧的皮下组织,是风湿活动的表现之一。(5)舞蹈病:为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。
(二)类风湿关节炎
类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础。临床表现:关节表现(1)晨僵:常被作为观察本病活动的指标之一。(2)关节痛与压痛:关节痛是最早症状,最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节,特点是对称性持续性、时轻时重。(3)关节肿。(4)关节畸形:晚期表现天鹅颈样、纽扣花样表现。关节外表现:类风湿结节为本病的特异性皮肤表现,是病情活动的表现。系统性表现可出现间质性肺疾病和心脏炎等。
(三)系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有抗核抗体为代表的多种自身抗体。SLE好发于20到40岁的育龄女性。临床表现:(1)发热:约90%的患者出现发热,以低、中度热为常见。(2)皮肤和黏膜:颊部蝶形红斑为特征性表现、盘状红斑。(3)关节痛:常出现对称性多关节肿痛,多无关节骨破坏。(4)肾脏病变和其他系统表现:肺、神经系统、消化系统和血液系统。
(四)痛风
痛风是单纳尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位引发的急、慢性炎症和组织损伤,有嘌吗代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。临床表现:无症状期仅有高尿酸血症。急性关节炎期:单侧第1跖趾关节最常见,表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍。痛风石为本病的特征性表现,常见于耳廓。还会出现痛风性肾病和尿酸性肾石病。
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