日前，重庆市武隆区人民政府发布《武隆村医“乡聘村用” 筑牢医疗卫生“网底”》，介绍了近年来全区乡村医生队伍建设提出的医改政策举措——“乡聘村用”。
卫健委负责人：老年村医不愿意退出，原因出在这
试点“乡聘村用”前，全区200多名村医平均年龄49岁，最大的81岁了还在执业。
武隆区卫生健康委医政医管科负责人黄明智表示，老年村医之所以不愿退出，其中一个原因就是村医的养老保险没落实，退出机制无法建立，村医一旦退岗就失去了收入来源，这也是村医们的一块“心病”。
因此，2019年武隆区开始试点“乡聘村用”村医管理新机制，将村医从“个体户”变为“单位人”，逐步实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物和工作的一体化管理。
“乡聘村用”：村医待遇由“定额补助+绩效工资”组成
那么武隆区的“乡聘村用”到底提出了哪些政策？医学教育网小编整理如下：
2019年9月出台《关于建立完善乡村医生“乡聘村用”管理机制的通知》，探索施行“乡聘村用”管理模式：
当地223名乡村医生由武隆区卫生健康委统一培训考核后，经村（居）委会推荐、辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）审核，乡镇（街道）政府按程序聘用，最后报武隆区卫生健康委备案，实现乡村医生由个体身份转变为乡镇聘用对象。
乡村医生待遇由“定额补助+绩效工资”组成，实行定额补助部分列入财政预算予以托底，绩效工资由乡村医生实施基本药物补助、国家基本公共卫生服务项目、一般诊疗服务等进行动态补助，充分调动乡村医生的积极性，激发“乡聘村用”最大活力。
按照自愿和“先参保后补贴”的原则，通过为村医购买养老保险提供政策保障和经费补贴，并为其购买意外伤害保险，有效解决了乡村医生最关心、最迫切的养老及日常意外保险问题。
2020年，武隆区已兑付2019年度乡村医生养老保险补贴40余万元、2020年度乡村医生意外伤害保险4.2万元。
武隆区政府将村卫生室建设作为重要民生实事和脱贫攻坚重点内容，在业务用房配套、基本医疗设备配备、办公设备等方面加强配置，目前全区所有行政村卫生室已完成标准化建设，乡村医生工作服务环境明显改善。
除了统一人员配置、统一业务培训、统一规范执业之外，武隆区还提出了统一业绩考核。
政府印发《关于进一步加强乡村医生管理考核工作的通知》，明确乡村医生工作任务和考核待遇标准，由乡镇（街道）统一组织考核，报武隆区卫生健康委统一审核通过后，再核发相关待遇。通过优化完善考核管理机制，促进乡村医生尽责履职。
“‘乡聘村用’实施后，不仅收入提高了不少，还可以经常参加各类培训，自己的业务水平得到了提高。从长远看，能够买养老保险等，退休养老有了保障；从眼前看，自己成了‘单位人’，还能就近跟街道社区医生学习，医疗技术、服务能力都有明显提升，可以更好地为当地群众服务。”
今年国家卫生健康委在《关于政协十三届全国委员会第二次会议第1962号（医疗体育类200号）提案答复的函》中明确表示，接下来国家将积极推动地方加大财政投入，完善乡村医生养老政策。
具体养老方案将按以下标准执行：
对于在岗村医，推动地方落实“乡聘村用”政策，将其纳入乡镇卫生院聘用人员管理，支持引导符合条件的乡村医生参加企业职工基本养老保险或以灵活就业人员身份参加职工基本养老保险，不符合条件的，可参加城乡居民基本养老保险。
对于老年退岗村医，各地要结合实际，采取年资补助、定额补助等方式，并建立定期增长机制，逐步提高乡村医生养老待遇。
“乡聘村用”政策，显然将成为解决村医队伍建设方案中的主流。今后，我们或许会看到越来越多的“重庆市武隆区”复刻版。
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