2020年乡村全科助理医师的考生是否还在为复习内容发愁？医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“2020年乡村全科助理医师考点精讲及课后习题：过敏性紫癜”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】过敏性紫癜

【进阶攻略】

考试题型多样化。概括一下该知识点的重点内容：

紫癜+消化道症状=腹型紫癜；

紫癜+泌尿系统症状=肾型紫癜；

紫癜+关节症状=关节型。

【易错易混辨析】

由于本病的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常，鉴别一般无困难。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是

A.发病年龄与性别不同

B.紫癜的部位、性质与特点不同

C.并发症不同

D.出、凝血的功能状态不同

E.血小板计数结果不同

二、A2型选择题

1.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性、成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++）。该患者最可能的诊断是

A.肾血管畸形

B.过敏性紫癜肾炎

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎

E.肾下垂

三、B型选择题

A.贫血和出血程度一致

B.贫血和出血程度不一致

C.有贫血而无出血

D.有出血而无贫血

E.无出血亦无贫血

1.过敏性紫癜（关节型）的表现是

2.特发性血小板减少性紫癜的表现是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少，而过敏性紫癜血小板计数正常。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占12%～40%，是一种常见的继发性肾小球肾炎。本病特点：青少年，双下肢成批发生，对称分布的出血点，符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为过敏性紫癜肾炎。

三、B型选择题

1.B

2.A

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短而导致出血，它所引起的贫血为正细胞性，并与血液丢失程度平行。过敏性紫癜（关节型）的临床特点是在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛，以膝关节疼痛与肿胀最为显著，可呈游走状态与反复发作，实验室检查有毛细血管脆性试验阳性，血小板及出、凝血功能相关试验均正常，所以其贫血往往与出血程度不一致。

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