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乡村全科助理医师章节考点:直肠癌的临床表现及诊断

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表现

1.直肠刺激症状 便意频繁,排便不尽感,肛门下坠感。

2.肿瘤破溃感染症状 粪便表面带血,脓血便。

3.肠腔狭窄症状 早期粪便变形、变细,直至出现低位肠梗阻症状。

4.晚期症状 肿瘤可侵犯前列腺造成尿路刺激症状;侵犯骶前神经可出现持续疼痛;肝转移者可出现黄疸、腹水、贫血、消瘦等表现。

诊断

1.病史 患者多有便意频繁、排便不尽感、肛门下坠感,便血,肠腔狭窄后可有大便变细或变形。

2.体格检查 直肠指检是直肠癌首选的检查方法。常用体位包括膝胸位、截石位、侧卧位,必要时也可蹲位进行检查。

常可在直肠内触及肿物,指套上常有染血。指检触及肿物后要注意其侵及肠壁的范围、肿物下缘距肛门的距离。

3.辅助检查 同结肠癌

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