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【面授】神经精神系统疾病、糖尿病、痛风必备考点

医学教育网面授班专业教辅老师为大家整理关于“神经精神系统疾病、糖尿病、痛风必备考点”,相信可以帮助到很多同学们!并且我们邀请教辅老师带领大家进行14天的备考学习!通过14天专业、有效的学习指导,养成良好的学习习惯!名额有限,同学们赶紧扫码加微信学习吧!

马世豪

【考点1出血性脑血管病(脑出血)的治疗:
 紧急降低颅内压
 尼莫地平要早用
 不降血压不止血
 大量出血需手术
 脑出血时控制血压:
 ◎脑出血时:
 ①收缩压>220mmHg——应积极使用静脉降压药物降低血压;
 ②当患者收缩压>180mmHg——可使用静脉降压药物控制血压;
 ③降压目标值:“160/90mmHg
 ◎蛛网膜下腔出血
 ①降压指征:去除疼痛等诱因后,收缩压>180mmHg
 ②降压目标值:保持收缩压在160mmHg以下。

【考点2癫痫的药物治疗

2

【考点3抗癫痫药的不良反应

3

【考点4帕金森病的药物治疗

4

【考点5痴呆的药物治疗

5

【考点6抗焦虑和抗抑郁药

6

【考点7抗抑郁药的合理应用
 1.剂量:逐步递增,尽可能采用最小有效剂量
 2.抑郁药通常4-6周方可显效:切忌不要因为显效慢而频繁换药。
 3.任何药物不与MAOIs(吗氯贝胺)联合应用,否则可诱发5-羟色胺综合征
 4.换药,应注意:
 氟西汀——需停药5周才能换用MAOIs
 其他SSRIs——需停药2周再换用MAOIs
 MAOIs——停药2周后才能换用其他抗抑郁药
 5.轻度不良反应——刚开始用药时出现,应坚持持续使用数周,当机体适应后,多可消退。
 6.抗抑郁药强调——全程治疗
 急性期(至少3个月)
 巩固期(49个月)
 复发病例(15年维持期治疗)
 7.不能突然停药——“戒断症状”
 8.抑郁症患者常有自杀倾向

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