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关节的基本结构和辅助结构

骨连结的最高分化形式是间接连结,又称关节(滑膜关节)。关节相对骨面互相分离,有充以滑液的腔隙,借周围结缔组织相连,有较大的活动性。

1.关节的基本结构

关节的基本结构由关节面、关节囊和关节腔构成。

(1)关节面:是组成关节各骨的接触面,一般为一凸一凹,凸面是关节头,凹面是关节窝。关节面终生覆盖关节软骨,多数是透明软骨,少数是纤维软骨,厚薄因关节和年龄而异,通常为2~7mm。关节软骨使关节面变为光滑,可减少关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击。

(2)关节囊:是由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节周围并与骨膜连续;包围关节,封闭关节腔。分内层(滑膜)和外层(纤维膜)。滑膜是薄而柔润的疏松结缔组织膜,衬贴于纤维膜内面,边缘附着于关节软骨的周缘,包裹关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。滑膜表面有滑膜绒毛,滑膜富含血管网,能产生滑液。滑液为关节腔内提供了液态环境,能增加润滑,是关节软骨、半月板等新陈代谢的媒介。纤维膜是厚而坚韧的致密结缔组织膜,富含血管和神经。纤维膜的厚薄与关节的功能有关,下肢关节的纤维膜坚韧而紧张,上肢关节的纤维膜则薄而松弛。部分纤维膜增厚形成韧带,稳固关节。

(3)关节腔:是滑膜与关节面围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液,呈负压,对维持关节的稳固有一定作用。 

2.关节的辅助结构

(1)韧带:是连结相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束,可加强关节的稳固或限制过度运动。位于关节囊内的韧带称囊内韧带,有滑膜包裹。位于关节囊外的韧带称囊外韧带,可与关节囊相贴或不相贴。

(2)关节盘和关节唇:是关节腔内不同形态的纤维软骨。关节盘位于关节面之间,周缘附着于关节囊,将关节腔分成两部。关节盘使关节面更加适应,减少外力对关节的冲击和震荡,分隔成的两个腔可增加关节运动的灵活性和多样性。有的关节盘呈半月形,称半月板。关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,可加深关节窝和增大关节面。

(3)滑膜襞和滑膜囊:滑膜折叠突入关节腔内形成滑膜襞,部分襞内含脂肪形成滑膜脂垫。滑膜襞和滑膜脂垫扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收。滑膜从纤维膜的薄弱或缺如处突出,充填于肌腱与骨面之间形成滑膜囊,可减少肌与骨面之间的摩擦。 

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