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临床执业医师分阶段考试【原发性醛固酮增多症的诊断与治疗】

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诊断要点:高血压,低血钾,血醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低,皮质醇正常,螺内酯可纠正。最有效的影像学检查是肾上腺CT扫描。

治疗

(1)手术治疗:对醛固酮腺瘤效果好,术前低盐饮食+螺内酯准备,缓解低血钾和高血压;肾上腺增生可肾上腺大部分切除或单侧切除。

(2)药物治疗:特发性醛固酮增多症可用螺内酯治疗,由于其对肾素有反应,血管紧张素转化酶抑制药也有作用;糖皮质激素可抑制醛固酮增多症,可用激素治疗。

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