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中医执业医师分阶段考试考点“瘾疹的针灸处方”

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瘾疹的辨证要点

瘾疹病位在肌肤腠理,与感受风邪及脏腑气血盛衰关系密切。腠理不固,风邪入侵,或因体质素虚,食用鱼虾荤腥食物,致胃肠积热,复感风邪,均可使邪郁腠理而发病。基本病机是营卫失和,邪郁腠理。本病以实证多见,也有虚实夹杂之证。

主症瘾疹起病急骤,皮肤突发瘙痒不止,可见大小不等、形状各异的风团,融合成片或孤立散在,淡红或白色,边界清楚,此伏彼起。一日之内可发作数次者,病情较急;反复发作,缠绵不愈,风团时多时少时无者,病情较缓。

风团色红,灼热剧痒,遇热加重,舌红,苔薄黄,脉浮数者为风热犯表;风团色白,遇风寒加重,舌淡,苔薄白,脉浮紧者为风寒束表;风团色红,脘腹疼痛,恶心呕吐,舌红,苔黄腻,脉滑数者为胃肠积热;风疹反复发作,午后或夜间加剧,口干,舌红,少苔,脉细数无力者为血虚风燥。

瘾疹的治法

疏风和营。取手阳明、足太阴经穴为主。

瘾疹的处方

主穴 曲池  合谷  血海  膈俞  三阴交

配穴 风热犯表配大椎、风门;风寒束表配风门、肺俞;胃肠积热配天枢、足三里;血虚风燥配脾俞、足三里。呼吸困难配天突,恶心呕吐配内关。

方义 曲池、合谷属于手阳明经穴,与肺经相表里,可通经络、行气血、疏风清热;血海、膈俞合用意在“治风先治血,血行风自灭”,两组穴位相配能疏风、活血、止痒;三阴交属足太阴经,乃足三阴经之交会穴,可养血活血、润燥祛风止痒。

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