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支原体肺炎的临床表现和治疗
临床表现
1、症状
起病较缓慢，多有咽痛、咳嗽、发热、头痛、肌痛、耳痛、腹泻、食欲缺乏、乏力等。咳嗽多为发作性干咳，夜间为重，或有少量黏液，持久性的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。发热可持续2〜3周，多为中等热度，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。
2、体征
可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。皮肤可见斑丘疹和多形红斑。胸部可无明显体征。
治疗
本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。对症状较重者，早期使用适当抗生素可减轻症状，缩短病程。首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类如左氧氟沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2〜3周。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。若继发细菌感染，可根据痰病原学检查结果，选用针对性的抗生素治疗。
肺炎链球菌肺炎的临床表现和治疗—医师分阶段考试内科考点
2020执业医师分阶段考试考点：肺结核临床表现/诊断/化疗
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