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慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制—医师分阶段考试

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害。COPD的病因复杂,至今尚未完全明了。

1.吸烟 最主要的病因。吸烟年龄越早、时间越长、量越多,患病率越高。吸烟可使支气管黏膜鳞状上皮化生、纤毛受损、腺体增生,并导致黏膜充血水肿、净化能力减弱,促使非特异性炎症的产生。

2.环境污染 职业粉尘和化学物质如有害气体二氧化硫、二氧化氮、石棉等。空气污染如刺激性烟雾、臭氧等。

3.感染因素 发病与病情发展的重要因素。主要为病毒与细菌感染,如流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

4.气候 主要为寒冷干燥气候,是急性发作的常见诱因。

5.机体内在因素 包括过敏因素、自主神经功能失调、年龄、营养不良、氧化应激等。

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