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执业医师分阶段考试核心考点“慢性炎症”

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1.慢性炎症以增生为主——较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞的增生,以替代和修复损伤的组织。

2.变质(变性坏死)和渗出病变轻微。浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征。

3.慢性肉芽肿主要成分:上皮样细胞和多核巨细胞。

(1)上皮样细胞:体积较大,胞质丰富,核圆形或卵圆形,空泡状,核内有1~2个核仁;胞质界限不清。

(2)多核巨细胞:由上皮样细胞融合而成,体积大,细胞核数目可达数十个甚至数百个,其功能与上皮样细胞相似。

1)细胞核排列在细胞周边:Langhans巨细胞。

2)细胞核散在分布在胞质内:异物巨细胞。

最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿,又称结核结节:中心为干酪样坏死,周围有上皮样细胞呈放射状排列,并见Langhans巨细胞,外层可见淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

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