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临床表现
多见于老年人群,常伴有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等个人疾病史,易有吸烟、不运动等不良生活方式以及家族性心脑血管病病史。少数患者起病前近期可有TIA史。多数为静态发病,在24小时内达到高峰,约1/3可在48~72小时内进展。快速起病且迅速到达高峰者,多提示为栓塞性。
辅助检查:
(1)脑CT检查:发病6小时内多正常,24小时后病灶呈边界不清的低密度改变。脑CT检查对于排除出血有很大帮助。
(2)脑MRI检查:起病数小时后病灶表现为T1加权低信号、T2加权高信号。弥散加权成像(DWI)可在起病2小时内显现病灶,为早期诊断的重要方法。
(3)脑血管检查:颈动脉超声、经颅多普勒超声、CT血管照影、MRI血管造影及数字减影血管照影等方法有助于评估血管通畅性(狭窄、闭塞)及管壁情况(斑块性质、大小、溃疡等)。
(4)其他检查:对疑似心源性卒中者应积极开展心动超声检测、长程心律检测等。
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