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痰证的临床表现、证候分析和辨证要点【执业医师分阶段考试】

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痰证的临床表现、辨证要点

指痰浊内阻或流窜,以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖,或局部有圆滑包块,苔腻,脉滑等为主要表现的证候。

(一)临床表现

常见咳嗽痰多,痰质黏稠,胸脘痞闷,呕恶,纳呆,或头晕目眩,或形体肥胖,或神昏而喉中痰鸣,或神志错乱而为癫、狂、痴、痫,或某些部位出现圆滑柔韧的包块等,舌苔腻,脉滑。

(二)证候分析

本证多因外感六淫、饮食不当、情志刺激、过逸少动等,影响肺、脾、肾等脏的气化功能,以致水液未能正常输布而停聚凝结成痰所致。

痰的生成与脾的运化功能失常,水湿不化而凝聚密切相关;痰浊为病,颇为广泛,见症多端。痰浊最易内停于肺,而影响肺气的宣发肃降,故痰证以咳吐痰多、胸闷等为基本表现。痰浊中阻,胃失和降,可见脘痞、纳呆、泛恶呕吐痰涎等症;痰的流动性小而难以消散,故常凝积聚于某些局部而形成圆滑包块;痰亦可随气升降,流窜全身,如痰蒙清窍,则头晕目眩;痰蒙心神则见神昏、神乱;痰泛于肌肤,则见形体肥胖;苔腻、脉滑等为痰浊内阻的表现。

(三)辨证要点

以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖,或局部有圆滑包块,苔腻,脉滑为主要表现。

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