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其他及实践综合“术前准备的特殊准备”2021年临床执业医师分阶段考试外科常见考点

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考点14  其他及实践综合——术前准备的特殊准备

【难度】★

【考频指数】★★

考点点拨:术前准备的特殊准备

1.脑血管病

近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。

2.高血压

控制在160/100mmHg以下。

3.心肌梗死者6个月内不施行择期手术。

4.急性呼吸系统感染者,择期手术应推迟至治愈后1——2周。

5.糖尿病

饮食控制者:无需特殊准备。

口服降糖药:短效继续服用至手术的前一天晚上;长效术前2——3日停服,用常规胰岛素。

禁食患者血糖控制在5.6——11.2mmol/L(注意血糖不必降至完全正常)。

用胰岛素者:手术日晨停用胰岛素。

伴酮症酸中毒:静滴胰岛素控制血糖。

【例题·A2型题】

患者,男,72岁,一周前突发脑卒中,现需行腹股沟疝修补术,手术最好推迟几周

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

【答案】E

【解析】近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。

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