很多学校都实行了中医执业医师分阶段考试。医学教育网整理了中医执业医师第一阶段理论考试大纲要求掌握的内容：尿石症，希望对各位考生有所帮助：

尿石症的病因病机

本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。

肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常。

湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛。

尿石症的临床表现：

1.胆囊炎：右上腹疼痛且牵引背部作痛，疼痛不向下腹及会阴部放射，墨菲征阳性。鉴别诊断：

2.急性阑尾炎：转移性右下腹痛为主症，麦氏点压痛，可有反跳痛或肌紧张。

尿石症的内治法

结石横径小于1cm可采用中药排石。

总攻疗法及其他疗法

总攻疗法（使用利尿药）

适应证：结石横径<1cm，表面光滑；双肾功能基本正常；无明显尿路狭窄或畸形。

总攻疗法：中西药结合而且有具体的操作时间与步骤

其他疗法：根据病情选择使用体外震波碎石或手术治疗。

练习题

尿石症患者小腹痛，尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A.金铃子散

B.石韦散

C.化坚二陈汤

D.三金排石汤

E.济生肾气丸

『正确答案』D

『答案解析』湿热蕴结证：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮。舌红，苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿，通淋排石。

方药：三金排石汤加减

考查尿石症湿热蕴结证的辨证及治疗方剂

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