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中医执业医师技能考点:慢性支气管炎/慢性阻塞性肺疾病

中医执业医师分阶段考试是国家专门为大四的医学生设立的考试,第二阶段在毕业后是实习一年再参加,医学教育网小编整理了第一阶段备考涉及到的复习资料:慢性支气管炎/慢性阻塞性肺疾病。

慢性支气管炎

概述

吸烟——慢支——COPD

临表

慢性咳、痰、喘+3+2=慢支

鉴别诊断

咳嗽变异型哮喘+肺结核+肺癌+间质性肺炎+支扩

治疗

急性加重期——控制感染+祛痰+平喘

缓解期——戒烟+增强体质

慢性阻塞性肺疾病

概述

吸烟为最主要因素,感染为疾病发展的重要因素。其他包括空气污染,氧化应激,自主神经功能失调等。

临床诊断

慢性咳痰喘+桶状胸+语颤减弱{过清音+呼气延长}

并发症:呼衰+自发性气胸+肺心病

辅助检查

诊断与鉴别诊断

诊断:吸烟史+上述症状和体征+FEV1/FVC<70%

鉴别诊断:主要是哮喘

治疗

稳定期:戒烟+支气管扩张剂+祛痰+ICS+氧疗

加重期:控制感染+扩管+氧疗+祛痰

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