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临床执业医师《其他相关》考点:急性乳腺炎(附题)

临床执业医师第一阶段考试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床执业医师《其他相关》考点:急性乳腺炎(附题)”如下,预祝学生们顺利通过第一阶段考试。

1.急性乳腺炎病因病理  

(1)乳汁淤积:淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基,是最常见的病因和病理基础。  

(2)细菌侵入:乳头的皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。  

2.临床表现:  

乳房局部表现红、肿、热、痛;全身性炎症表现:发热、寒战、疼痛;  

血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高;  

细菌培养和药敏试验:炎症早期乳汁细菌培养或者脓肿形成后穿刺抽出脓液,可以有阳性发现。  

3.治疗及切开引流的注意事项  

原则:消除感染、排空乳汁,患侧乳房停止哺乳,感染严重时应终止泌乳。  

脓肿形成——抗生素治疗为主。  

脓肿形成后——脓肿切开引流,注意事项:①良好麻醉;②触诊不清时于压痛明显处穿刺定位;③依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口,避免损伤乳管,深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口;④切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流;⑤脓腔较大时于最低处做对口引流。  

4.预防:关键为防止乳汁淤积,保持乳头清洁、避免损伤。每次哺乳应排空乳汁,乳头出现破损需及时治疗,保持婴儿口腔卫生。  

习题:  

急性乳腺炎最常见的致病菌是  

A.溶血性链球菌  

B.肺炎球菌  

C.白色葡萄球菌  

D.厌氧菌  

E.金黄色葡萄球菌  

【正确答案】E  

【答案解析】乳头的皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。  

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